祛痘专题：
痤疮是很普遍的皮肤问题，好发年龄在12岁到25岁之间，常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。其临床表现变化很多，有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓庖、囊肿等。有人把痤疮叫痘痘，青春痘，青少年发病人群数最高。长了痤疮真让人烦恼。痤疮是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症、多发于颜面、胸背部、形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及疤痕等多种皮肤损伤，有碍容颜。痤疮发病的原因是多种因素综合作用的结果。
相同的外因：皮肤清洁差，寄生虫螨虫毛囊虫寄生在毛囊内引起皮肤慢性炎症，最适合寄生虫繁殖的皮肤是油性皮肤，毛孔粗大皮肤。
不同的内因：每个人引起痤疮的内因不尽相同，主要有以下几点。
1.青春期开始后雄性激素及代谢产物增多，使皮脂腺活性增强，引起内分泌失调，如月经不调，男性生理功能异常，常多发额部痤疮久治不愈。
2.许多人因脾胃不和引起，常多发面颊。
3.有的是造血功能低下，血的质量差，常留下色疤，久治不愈。
4.有的是排泄系统不畅如大便常期燥结，几天排便一次，小便黄。
5.有的是肺热引起，有的是肝胆有病变。
青春痘是皮肤科门诊常见的病， 青春痘的形成有三个主要因素：
皮脂腺管过度角化。
皮脂分泌增加。
细菌作用，引起发炎反应。
青春痘的产生会受到下列各种因素的影响：
内分泌：病人常可注意到月经来前病灶恶化。
食物：如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。
情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足。
气候：日晒、湿度过高有些病人会恶化。
化学药品：如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。
遗传因素等。
青春痘治疗须知
青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药:
对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。
对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。
您应该了解青春痘对于治疗的反应是缓慢的，最初一个月可能还没有显著的进步，但半年后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医师指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。
只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在数周内改善，中度的青春痘须要1至3个月的时间，严重的青春痘则须4至6个月的治疗时间，所以必须定期回来复诊。
青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。
口服药物须知：
有些药须在饭前半小时服用，请照指示服用，服用时可给予少许的水，但勿和牛奶及胃药一起服用。若饭前忘记服用，可改为饭后1个半小时后服用。
如果您的口服药为一天四次，当忘记服用药物时，请在下一次服用加倍药量，以维持一天之固定用量。
如果您有药物过敏病史，或服药后有不适，一定要及早通知您的医师。
局部外用药物使用须知：
不同程度或不同表现方式的青春痘，其所适用之外用药不同，对于粉刺、发炎性红疹、脓泡、囊肿及色素沉淀疤痕、凹陷疤痕均有不同的治疗外用药，请依照医师指示使用。不要随意试用或共用他人的外用药物，以免引起后遗症。
毛孔的定义：
毛孔是皮脂腺分泌的油脂流向肌肤表面的小通道或长毛的小孔。毛孔的直径大概为0.02~0.05毫米小，每一平方厘米的肌肤上约有100~120个毛孔，人的面部共有两万多个毛孔。平时肉眼看不到毛孔，然而，由于年龄、季节、女性生理周期、怀孕、精神压力等因素造成油脂分泌过盛时，毛孔便会粗大，看上去不雅观。
毛孔为什么粗大呢？
毛孔粗大的原因大分为两种，即油脂分泌过多和肌肤老化。
油脂分泌增加时，毛孔为排出过多的油脂，自然会变大。而且，油脂排泄过程出现问题时，毛孔会变得更为粗大。到了青春期，大部分的人油脂分泌旺盛。其实，正常分泌的油脂作为肌肤防护膜，可保护肌肤表面。但是，如果油脂与空气或外部的污垢一起氧化时，毛孔会更为明显，甚至出现黑头粉刺(blackhead)等。在面部，T字部位的毛孔更为明显，这是因为T字部位与其它部位相比油脂分泌更为旺盛。油性肌肤和青春痘肌肤油脂分泌旺盛，会导致毛孔愈来愈粗大。
年龄和毛孔的大小成正比。随着岁月流逝，肌肤日渐缺乏弹性，脸上的毛孔也日见粗大。从二十七、八岁开始，人的面部毛孔会粗大。这是因为随着年纪增加，肌肤变得干燥松弛、失去弹性，让毛孔更为明显。严格来讲，这并不是毛孔本身的扩大，而是肌肤失去弹性而下垂，让毛孔更为突显。
毛孔粗大带来的困扰
如果毛孔粗大，会使细菌容易侵入，产生青春痘等肌肤困扰。微尘和残妆等污垢堵塞毛孔，让毛孔更为明显，肌肤变得粗糙。不易上妆。化妆后显得暗淡、不干净。
治疗毛孔粗大
静雅洁夫面膜是由30多种高原植物萃取的精华合成而成，利用其生物波导热产生在皮肤上，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于色素颗粒或血管，分解色斑，闭合异常扩张红毛细血管，解除您肌肤上的各种瑕疵，同时生物波导热还能刺激真皮胶原蛋白增生，使原有的胶原纤维重新排列，从而令毛孔收缩，皱纹减少，肌肤恢复弹性、健康而有光泽。
毛孔护理法：一般毛孔护理
控油对肌肤表面来说， 使用油脂调理产品，让多孔性粉末和高分子吸干肌肤油脂，以保持肌肤干燥。有效配方作用于皮脂腺，减少皮脂分泌量。去角质除去老化的角质，以防毛孔阻塞或毛孔扩大。去角质的同时，还可除去黑头粉刺，让毛孔看起来更小。使用具有肌肤弹性恢复功能的化妆品—静雅洁夫4号霜， 也能避免肌肤松弛所致的毛孔粗大。
日常毛孔护理法: 清洁毛孔→收缩毛孔
首先，用硫磺香皂泡沫进行双重洗面。毛孔深层清洁: 多油和毛孔粗大的T字部位，进行集中清洁，每天约两次（用凉水）。最后用冰块按摩，毛孔收缩效果会大大增加。
防患于未然！怎样预防毛孔粗大呢？
a、彻底预防青春痘。用手挤压痘痘，会留下疤痕，造成毛孔粗大。 b、春夏换季期间，毛孔更会粗大。因为，由于夏季天气炎热，毛细血管舒展，汗水和油脂分泌也会较其它季节更旺盛。因此，更需要使用毛孔调理产品—静雅洁夫4号霜，控制油脂过多分泌。
c、面部异常多油发亮，就是毛孔粗大的先兆。油脂分泌异常旺盛的原因繁多，如，荷尔蒙失调、心理因素、胃酸过多、便秘等人体内在因素或者维他命2、6的缺乏等等。因此，平时最好多多进行自行检测。
d、不宜过于频繁地洗桑拿。桑拿浴室等地方的温度过高，会让毛孔扩张，油脂大量分泌，造成毛孔疏松。因此，不要长时间坐在桑拿里，而且，桑拿后，应该用冷水冲洗面部几次，以恢复肌肤弹性。精神压力、睡眠不足也是毛孔粗大的成因。
e、精神压力是造成油脂分泌旺盛的主要原因之一。经常睡觉过晚或睡眠不足，会加剧油脂分泌，肌肤类型也会变为油性肌肤。 谨慎饮食。
f、抽烟喝酒，对肌肤百害而无一利。 酒精渗入身体内氧化，仅留下脂肪，体内胆固醇指数随之升高。此时，肌肤的油脂分泌更旺盛，让毛孔粗大。避免摄取碳水化合物和脂肪含量过高的食品或者刺激性食品
脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多的排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变。
【临床表现】 常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：
1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。
2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。
4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。
6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。
7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。
【鉴别诊断】 1、头面部银屑病 损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2、玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
3、体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。
4、红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透；牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱；更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5、酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。
【发病原因】 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。
我们通过多年的临床研究，认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。
【注意事项】 1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。
2、每晚用凉水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。
3、需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。
【预后】本病病程长，时轻时重，可继发脂溢性脱发、酒渣鼻等病变。
为便于治疗，医学上将痤疮分为4级。Ⅰ级：主要皮损为白头粉剌与黑头粉刺；Ⅱ级：粉剌伴有大量炎性丘疹和脓头；Ⅲ级：Ⅱ级的基础上伴有少数结节；Ⅳ级：在Ⅲ级的基础上出现较多结节与囊肿。Ⅰ级痤疮的治疗以外用药为主，但要坚持3至6个月；Ⅱ～Ⅲ级的治疗在外用药的同时服用抗炎药和减少皮脂分泌的药物，服药时间在1～2个月；Ⅳ级痤疮要在以上治疗的基础上，消炎药用更长时间，如1～3个月，异维A酸(减少皮脂分泌)则要在医生指导下服用维持剂量6个月。
需要提醒的是，患痤疮较重的朋友切忌乱用药，更不能以市面上打着“治痘除痘”招牌的化妆品代替规范的药物治疗。要想有好的疗效，在医生指导下用药最重要。
痤疮俗称“青春痘”，可以说是青春期的标志。通常，大多数人到了青春期后痤疮就自然消退了。但是在临床上还发现有一些患者是在青春期后甚至成年后才发病,另外有一些人则从青春期发病一直持续到成年。这两种痤疮分别被称为迟发性痤疮和持久性痤疮。
在这些患者中女性患者占了大多数，她们来就诊时常常会问医生“是不是我的内分泌出了问题？”。是的，的确有不少文献报道在这些患者中绝大多数都有雄性激素分泌增加。由于雄激素分泌增加,皮脂腺增生,合成与分泌皮脂增加,同时雄激素使毛囊漏斗部角化,毛孔堵塞,毛囊内痤疮丙酸杆菌增生,皮脂淤滞,产生游离脂肪酸,进而引发痤疮。
由于女性的雄激素主要来源于肾上腺和卵巢，因此女性青春期后痤疮的病因在于两个方面：①多囊卵巢综合征，此类患者多有肥胖、多毛、月经稀少或闭经等症；②长期精神紧张、焦虑或熬夜等慢性紧张刺激垂体―肾上腺轴,导致肾上腺源性雄激素分泌增多,进而促使痤疮的发生，此类患者中职业女性居多。相比较而言，临床常见的女性青春期后痤疮以第二种因素多见，饮酒和嗜食辛辣刺激性的食物则可以加重痤疮的症状。顾忌到西药的诸多不良反应，这类痤疮患者常常选择中药治疗，事实上中药调理也确实对女性青春期后痤疮有较好的疗效。
以现代医学的观点分析中药组方就会发现中药也是针对痤疮的几个发病环节而起效的，例如：蛇舌草、鹿衔草、丹参、橘叶有抗雄激素、抑制皮脂腺活性作用,丹参、黄芩、银花、当归可抗痤疮丙酸杆菌,生山楂、侧柏叶、虎杖、薏苡仁可抑制皮脂腺分泌等。如果通过检查发现有多囊卵巢综合症则需要妇科医生参与治疗。另外，良好的生活习惯是皮肤健康的保证，保持心情舒畅，充足的睡眠，合理的饮食结构对于预防痤疮的再发有重要的作用。
如何预防痘疤
痘印和痘疤是很多青春痘患者心头永远的痛。虽然通过一段时期的治疗，脸上的青春痘已经痊愈了，但是由于太晚就医或是之前痘痘长得太厉害，脸上本来长痘痘的地方留下了一大堆颜色深浅不一黑黑红红的痕迹，严重的甚至会有坑坑洼洼的疤痕，让人联想到桔子皮或者是月球表面凹洞，这就是我们俗称的所谓“痘疤”。
痘疤是因为感染发炎或外力挤压所形成，往往是因为在青春痘发作时没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏，造成了疤痕的产生。由于青春痘的种类各式各样，所以青春痘疤的形式也有好多种，而青春痘发作时的发炎反应越严重，皮肤组织也破坏得越厉害；发炎的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，将来可能留下的痘疤也就越严重。
所以说青春痘及青春痘疤是治疗青春痘时需要兼顾的两大方面，一套完善的青春痘治疗方案必须是皮肤内外科合并的完整医疗，包括在病症发作时及时找寻专业的皮肤外科医师，针对未来可能形成的痘疤作早期预防工作，对正在发作的青春痘给予有效治疗，并针对已经形成的青春痘疤作外科矫正，才能尽最大可能减少痘痘对皮肤的伤害。
那对于已经存在的痘疤，有什么办法可以去除呢？首先我们来认识一下痘疤的种类：
痘疤主要可以分为色斑（即痘印）及疤痕（凹陷或凸起）两种。其中色斑又分为红色及黑色色斑。
红色斑是因为原本长痘痘处，细胞发炎引起血管扩张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。它会在皮肤温度上升或运动时更红，这种红斑并不算是疤痕，会在4到6个月内渐渐退去。
而黑色斑则是起于痘痘发炎后的色素沉淀，使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色，使皮肤暗沉，这些黑颜色其实会随时间慢慢自行消失，心急的人只好涂抹一些可退黑色素的药膏或是接受果酸换肤、维他命C导入。
这一类的色斑和色素沉淀时间一久就会自然消失，所以一般都是暂时性的假性疤痕，并不是真正的疤痕。当然，红斑及黑色素沉淀的消失需要一定的时间，否则该收缩的血管没收缩，红还是不会退；该被细胞运走的色素没运走，黑色素也没办法消失。
一般来说这种假性疤痕平均约半年左右会自动消失，但是因个人体质的不同，有些人会比平均值长，比方说一年甚至两年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素药膏外用A酸、杜鹃花酸、果酸或是左旋维他命C，或是接受果酸换肤、染料镭射、脉冲光治疗、维他命C导入可加速色斑消失。
祛痘控油是关键
市面上的祛痘产品总是把祛痘作为重心，其实，长青春痘与皮肤油脂分泌过多密不可分。且看———
刚刚洗好脸走出门，太阳一晒马上就油光满面；一到下午脸上就油叽叽的，连补妆都补不上，用吸油面纸搽了又搽，还是觉得不清爽；早晨起床就更不用说了，用手拭鼻翼两侧和额头，手指
上顿时染了一层油，看上去脏兮兮的。
这样的油腻皮肤，怎能不长痘？
祛痘还要先控油
油性皮肤增多主要有三大原因：第一，随着生活水平的提高，人们摄入的脂肪增多，皮肤分泌的油脂也多了；第二，社会竞争，压力增大，刺激了人的皮脂腺增大，油脂分泌过多；第三，很多人通宵娱乐，夜间睡得很晚，或者彻夜不眠，皮肤油脂分泌特别多。
不但油性皮肤增多，而且还出现了"T"字型、下巴型、额头型等混合性油性皮肤。油性皮肤造成了长痘人群不断扩大，有些人甚至到了三、四十岁，早过了青春期还在长痘。还有很多人在长痘阶段不加以重视，结果青春痘年复一年、愈演愈烈，而且留下了密密麻麻的疤印，成了终身的印记。
现在只要先喷一喷水晶精华液，再将五效合一祛痘凝露涂在皮肤油腻处和痘痘上，不但青春痘逐渐消退，连满脸的油脂也很快被控制住了，整个脸上油脂分泌不多不少正正好，皮肤滋润不长痘，不仅不会留下疤痕，连原来的凹洞、疤印也逐渐修复、淡化了。
三十多岁的女性，脸上既长痘又容易过敏，用抗过敏的东西怕加重痘痘，用祛痘的产品又怕再引起过敏，只好什么都不用，结果皮肤越来越差。用水晶精华液打底，再把五效合一祛痘凝露全脸涂抹，不但没有过敏，而且短短几天之后，皮肤变光洁了。原来远看一片红，近看皆是凹凸不平、密密麻麻的青春痘消失了，红也褪了。开始担心这里消了，那里又长出来了，如今油脂不再肆意分泌，这种担心没有了，好几个星期过去了，新的痘一个也没有再长出来！
