二、皮肤的各层特性
1.表皮层
    （1）角质层：是表皮的最外一层，角质层的细胞含角质蛋白，角质脂肪，一定时间后会老化，自行脱落再长出新的角质层，角质层如长期不脱落，使皮肤枯黄无光泽。吸收能力下降。24-28天更新一次。在皮肤的角质层细胞中含有30%的天然调湿因子，它具有亲水性和保湿性。
    （2）透明层：位于角质层下，只有手掌足底等角质厚的部位才有，以上两层的作用是防止水份自由出入皮肤，防止皮肤干裂。
    （3）颗粒层：位于透明层下，颗粒层细胞已接近衰老死亡，正要变成角质层细胞，细胞内含有颗粒状物，有折射光线作用，可减少紫外线射入体内。
    （4）棘层：位于颗粒层下，有许多神经末梢，可感知外界剌激。
    （5）基底层：位于棘层下，是表皮最下一层，与真皮波浪式相接，由基底细胞及黑色素细胞构成。基底层细胞是表皮的生长细胞。
黑色素的功能：黑色素颗粒能吸收及反射阳光中的紫外线，防止紫外线射入皮肤深层，损伤皮肤的弹性。外界紫外线越强皮肤分泌黑色素越多皮肤变黑。
2.真皮层：主要由结缔组织构成内含如下纤维。
    （1）胶原纤维：含胶原蛋白，具有一定的收缩性。
    （2）弹力纤维：含弹性蛋白，具有一定的弹性，可以使牵拉后的胶原纤维恢复原状。胶原纤维，弹力纤维使皮肤有良好的柔韧性及弹性。
    （3）基质：是一种多糖物质，填充在纤维组织及细胞之间，有保水作用，真皮层含水量大，占全部皮肤组织的60%，如果皮肤水份低于60%，则皮肤缺水呈现干燥出皱纹。
3.皮下组织 位于皮肤最深层，由大量脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，含丰富的血管，神经，皮脂腺和汗腺等作用。
    （1）皮脂腺：位于皮肤脂肪层，皮脂腺分泌皮脂，导管开口于毛束，皮脂经导管进入毛束，再经毛孔排到皮肤表面。
    （2）汗腺：位于皮肤脂肪层，分泌汗液，具有润泽皮肤，调节保湿排泄有毒物质等作用。
    （3）皮脂膜：皮脂与皮肤表面的汗液混合形成皮脂膜，可以滋润皮肤，防止水份蒸发，皮肤呈弱酸性有杀菌，抑菌作用。
三、皮肤酸碱度：
    a.正常皮肤PH值：4.5-6.5 ； b.干性皮肤PH值：4.5-5.0 ； c.中性皮肤PH值：5.0-5.6 ； d.油性皮肤PH值：5.6-6.6
一般物质PH值=>不属于碱性也不属于酸性，属中性。（自然状态）
     1.分析皮肤性质
（1）中性皮肤：PH值5.0-5.6是健康理想的皮肤，多见于青春发育期前的少女。皮脂分泌量适中，皮肤既不干也不油，皮肤红润细腻，富有弹性，毛孔较小，对外界剌激不敏感。
（2）干性皮肤：PH值4.5-5.0.干性皮肤白晳，毛孔细小而不明显。皮脂分泌量少,皮肤较干燥，易生细小皱纹。毛细血管表浅，易破裂。对外界剌激敏感，易起红斑。干性皮肤分缺水和缺油两种。缺水干性皮肤多见于35岁以后及老年人；缺油干性皮肤多见于年轻人。
（3）油性皮肤：PH值5.6-6.6.油性皮肤色较深，毛孔粗大，皮脂分泌量多，皮肤油腻光亮，不易起皱纹，对外界剌激不敏感。但易生粉剌痤疮。多见于青春发育期年轻人。
（4）混合性皮肤：兼有油性皮肤和干性两种特征。表现为面部T型区（前额、鼻部、口周、下颏）皮肤呈油性，其余部位呈干性。混合性皮肤多见于25-35岁之间。
    2 、分析皮肤年龄
（1）青春期皮肤（2）成熟期皮肤（3）衰老期皮肤
    3、分析皮肤问题
    雀斑
    雀斑是因其斑点有如麻雀卵上的斑点而得名。多发于面颈及手背等暴露部位。如发在脸上，则多在脸及鼻部。记住：它不高出皮肤表面、边缘界限清楚，不痛不痒，一般是对称性的，春夏日光强烈时加重，秋冬则自然减轻。
雀斑多出现于5-7岁之间，之前不会出现。到青春发育期显著增加，到成年后就停止发展。本病的发生女性多于男性。尤其是皮肤白的青年女性。
    为什么会出现雀斑呢？主要是由遗传所致。这种家族的皮肤基底部黑色素细胞数目并不多（甚至有人认为是相对减少），然而其功能则非常活跃。故易分泌更多量的黑色素，其次是由于阳光中的紫外线照射，加快黑色素细胞的分泌功能。近年来，由于工业的迅速发展，再加上几次太阳黑子的大爆炸，破坏了大气层中的臭氧层使照射到地球上的阳光紫外线增多而且强烈，故导致患雀斑的人增多。
    黄褐斑
    发生于面部颊、鼻、额、唇等部的大小不一，形态各异，呈黄褐色或咖啡色的色素斑块，为一种影响美的皮肤病。归类起来主要因素有：
    a. 中年以后：由于肾上腺皮质功能减退，使其肾上腺皮质激素分泌减少，而使得脑垂体分泌黑色素细胞刺激素增加，刺激黑色素细胞而产生色素斑。
    b. 维生素A、C、E缺乏。维生素A能抑制酪氨酸酶，使其无法作用于酪氨酸而形成色素；维生素C能抑制酪氨酸形成的多巴氧化，阻止其氧化成多巴色素；维生素E能促进A的吸收，从而也间接地阻止了色素的形成。所以，补充维生素A、C、E对减轻色素斑有良好的效果。
    c. 体内雌激素和孕激素的增加可使皮肤色素加深，妊娠期体内这两种激素增多，所以会产生妊娠斑（蝴蝶斑），一般产后大多数会逐步消失。由于避孕药多为雌激素和孕激素两类物质，所以口服避孕药也会使面部产生色素班，但只要停用，一般也会逐渐消散。
   d.与微量之素有关。体内某些金属之素能增强或激活酪氨酸酶的活性而导致色素沉着，如铁、银、砷等。另外，锌铁缺乏，则可使铜增加，而酪氨酸酶即为铜酶，所以锌缺乏可产生色素沉着。
    e. 日晒。日光中的紫外线能促进酪氨酸氧化，转变成黑色素，所以，日晒过多也是产生黄褐斑的一个重要因素。
    f. 其它引起色素沉着的因素还很多，如肝炎，结核，心情不好，营养不良，慢性酒精中毒。
    老年斑
    老年斑是常见于老年人的一种皮肤问题，病因不明主要与自由基的增加有关，属良性肿瘤，一般不会恶变。皮疹特点为：淡褐色或黑褐色隆起性斑块，数毫米至数厘米大小，表面粗糙，呈乳头状。多发于面部，手背等处。
    自由基增加：自由基是人体内不配对的电子，对细胞组织有很强的损伤作用，可导致皮肤衰老。机体内有一种超氧化物歧化酶（英文缩写SOD），可俘获超氧阴离子自由基，保护组织器官，并对酪氨酸酶活性有明显的抑制作用。但是随着人的年龄增长,自由基不断增加，而超氧化物歧化酶却随年龄的增长而减少。过量的自由基对皮肤纤维组织，细胞组织及皮脂腺等正常生理结构造成破坏，从而影响皮肤吸收营养的功能，加速皮肤的老化过程，使色素沉着，形成老年斑致使皮肤衰老。
    瑞尔氏黑变病：是发生于面部的色素沉着病。好发于前额，颧部和颈侧，色素斑上有粉状鳞屑。
   [皮肤损害]为网状排列的色素沉着斑，灰紫色到紫褐色，与正常皮肤境界不鲜明。
   [发病原因]病因尚不清楚，可能是一种光敏性皮炎，有些患者常使用粗制化妆品病史，近年来研究发现化妆品中某些香料，防腐剂和表面活性物质均可致光敏性皮炎导致皮肤黑色素代谢紊乱所致的色素沉着。此外有些妇女在月经期间色素也有变化，可能与性腺垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能紊乱有关。
    汗管瘤 本病是向小汗腺表皮内导管分化的肿瘤。
    诊断：本病诊断较容易，发生在下眼睑部位，损害为肤色或淡棕色，表面有蜡样光泽，皮疹密集而不融合立可确诊。
    扁平疣 是一种常见的、由病毒引起的良性表皮内新生物。系人类乳头病毒引起。是一种脱氧核酸病毒，属于乳多空病毒科。
    疣好发主要部位是颜面、手背，其次在头背，分布疏密不均，形成芝麻大小的扁平小丘疹，一般为淡褐色或接近正常的皮肤色泽。
    痤疮：痤疮是年轻人常见的皮肤病，引起痤疮发病有四种因素：皮脂增多，皮脂腺管阻塞，细菌、炎症。在青春期，无论男女，荷尔蒙分泌较为旺盛，所以皮脂腺毛囊都特别发达，皮脂腺分泌量也会增加，过多的皮脂淤积于毛囊内形成脂栓类，致使皮脂腺分泌物不易排出造成皮脂管阻塞，在空气的氧化作用和灰尘的污染下原存于毛囊内的痤疮棒状杆菌等大量增生繁殖。产生溶脂酶分解，皮脂中的三酸甘油产生游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症及毛囊壁损伤和破裂。淤积的皮脂逸入真皮内引起毛囊周围炎症反应形成痤疮